Butorphanol 74

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Warnungen / Vorsichtsmaßnahmen Nicht für den Einsatz in Narkotikum abhängigen Patienten empfohlen. Chronischer Gebrauch kann zu Entzugserscheinungen (zB Angst, Unruhe, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Dysphorie, Schwäche, Durchfall) auszufallen. Vorsicht bei Patienten, die vor kurzem wiederholter Gabe von Betäubungsmitteln Schmerzmedikation erhalten haben. Folgen von Missbrauch berichtet. Können sich bei längerem Dauereinsatz Toleranz oder physische Abhängigkeit entwickeln; abrupte d / c können Entzugserscheinungen führen. Hypotension mit Synkope während der ersten Stunde selten berichtet Dosierung; Vermeiden von Aktivitäten mit potenziellen Risiken. Vorsicht mit Kopfverletzungen, einem erhöhten Hirndruck, akutem Myokardinfarkt (AMI), ventrikuläre Dysfunktion oder Herzinsuffizienz; nur verwenden, wenn Vorteile der Verwendung Risiken überwiegen. Schwere HTN berichtet; d / c, wenn auftritt. psychische / physische Fähigkeiten beeinträchtigen können. Kann Atemdepression vor allem bei Patienten mit ZNS-Erkrankungen oder Atemwegs Beeinträchtigung erzeugen. Vorsicht bei älteren, Leber - und Niereninsuffizienz. Nicht für die Verwendung bei der Induktion oder Aufrechterhaltung der Anästhesie empfohlen, und in Arbeit. NEBENWIRKUNGEN Somnolenz, Schwindel, N / V, verstopfte Nase, Schlaflosigkeit. WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN Erhöhte ZNS-Depression mit ZNS-Depressiva (zB Alkohol, Barbiturate, Beruhigungsmittel, Antihistaminika); verwenden kleinste effektive Dosis und reduziert die Häufigkeit der Dosierung. Verminderte analgetische Wirkung, wenn kurz nach Sumatriptan Nasen Lösung verabreicht. Wirkungen anderer Begleitmedikamente, die den Leberstoffwechsel von Medikamenten (zB Erythromycin, Theophyllin) nicht bekannt beeinflussen; kleinere Anfangsdosis und längere Intervalle zwischen Dosen erforderlich sein. Verminderte Absorptionsrate mit Nasen-Vasokonstriktoren (zB Oxymetazolin). Schwangerschaft und Stillzeit Kategorie C, Vorsicht in der Pflege. WIRKMECHANISMUS Opioid-Agonist-Antagonist-Analgetikum; hat eine geringe Eigenaktivität an Rezeptoren von Opioid-Typ (Morphin-ähnliche) und Agonisten bei k-Opioid-Rezeptoren. PHARMAKOKINETIK Resorption: Die absolute Bioverfügbarkeit (60-70%); C max = 0.9-1.04ng / mL; T max = 30-60 min. Parameter bei älteren unterscheiden sich von jüngeren, siehe PI. Distribution: V d = 305-901L; Plasmaproteinbindung (80%); Plazenta-Barrieren überwindet, in der Muttermilch gefunden. Stoffwechsel: Leber; Hydroxybutorphanol (Hauptmetaboliten). Elimination: Urin (5% unverändert, 49% hydroxybutorphanol, T 1/2 = 18 Stunden (hydroxybutorphanol). BEWERTUNG Beurteilen Sie für Überempfindlichkeit, Kopfverletzungen, erhöhte Hirndruck, Drogenabhängigkeit, Atmungsstörungen, AMI, ventrikuläre Dysfunktion oder Herzinsuffizienz, ZNS-Erkrankungen, Leber - / Nierenstörungen, Schwangerschaft / Pflegezustand und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Beurteilen Sie für Alter, Gewicht, körperlicher Zustand, zugrunde liegenden pathologischen Zustand, Art der Anästhesie und chirurgische Verfahren beteiligt. ÜBERWACHUNG

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